新生儿化脓性脑膜炎常见病原菌主要有大肠埃希菌、B族链球菌、李斯特菌、肺炎克雷伯菌和葡萄球菌。

1、大肠埃希菌：

大肠埃希菌是新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌之一，主要通过母婴垂直传播或院内感染途径传播。该菌产生的内毒素可引发严重炎症反应，临床表现为发热、拒奶、前囟膨隆等症状。治疗需选用能透过血脑屏障的第三代头孢菌素类药物。

2、B族链球菌：

B族链球菌是围产期感染的重要病原体，可通过产道感染新生儿。该菌感染起病急骤，易并发败血症和呼吸窘迫。青霉素类药物是首选治疗方案，对青霉素过敏者可选用红霉素。

3、李斯特菌：

李斯特菌感染多见于免疫功能低下的新生儿，孕妇食用被污染食物是主要传播途径。该菌可突破血脑屏障直接侵袭中枢神经系统，导致脑膜刺激征和惊厥。治疗需联合使用氨苄西林和庆大霉素。

4、肺炎克雷伯菌：

肺炎克雷伯菌常见于早产儿和低出生体重儿，主要通过医护人员手部传播。该菌易产生超广谱β-内酰胺酶，导致多重耐药。药敏试验指导下的碳青霉烯类药物是有效治疗选择。

5、葡萄球菌：

葡萄球菌感染多与侵入性操作相关，如留置导管等。金黄色葡萄球菌可产生多种毒素，导致脑脓肿等严重并发症。万古霉素是治疗耐甲氧西林菌株的首选药物。

预防新生儿化脓性脑膜炎需重视围产期保健，孕妇应规范进行B族链球菌筛查，分娩时严格无菌操作。新生儿护理要注意手卫生，避免交叉感染。母乳喂养可增强婴儿免疫力，降低感染风险。出现发热、精神差、喂养困难等症状时应及时就医，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。医疗机构需加强环境消毒和器械灭菌，合理使用抗菌药物以减少耐药菌产生。