脑卒中常见的功能障碍包括运动功能障碍、感觉功能障碍、言语功能障碍、认知功能障碍和吞咽功能障碍。
1、运动障碍:
脑卒中后约70%患者会出现偏瘫或肢体无力,主要表现为患侧肢体肌力下降、肌张力异常。上肢常见肩关节半脱位和腕下垂,下肢多见足内翻和步态异常。早期康复训练可改善运动功能,包括被动关节活动、体位转移训练等。
2、感觉障碍:
约30%患者会出现患侧肢体感觉异常,表现为痛温觉减退、触觉缺失或感觉过敏。部分患者可能出现偏身感觉障碍或特殊感觉异常,如幻肢痛。感觉再训练和经皮电神经刺激有助于感觉功能恢复。
3、言语障碍:
失语症和构音障碍是常见言语功能障碍。失语症患者表现为听理解、口语表达、阅读书写能力受损;构音障碍患者则出现发音不清、语调异常。言语治疗师指导下的针对性训练能有效改善语言功能。
4、认知障碍:
约50%患者会出现注意力、记忆力、执行功能等认知领域损害。表现为定向力障碍、工作记忆下降、计划执行困难等。认知康复训练结合日常生活活动练习可促进功能恢复。
5、吞咽障碍:
约40-70%患者存在吞咽困难,易导致误吸性肺炎。表现为饮水呛咳、进食时间延长、食物残留等。吞咽功能评估后,可进行吞咽姿势调整、食物性状改良等干预措施。
脑卒中后功能障碍的康复需要综合干预。建议保持规律作息,每日进行适度肢体活动训练;饮食选择易消化、营养均衡的食物,注意进食安全;家属应给予充分情感支持,配合康复治疗师指导进行居家训练;定期复诊评估功能恢复情况,及时调整康复方案。康复过程需循序渐进,避免过度疲劳,保持积极心态对功能恢复至关重要。