体外碎石通常需要多次治疗才能达到理想效果，具体次数取决于结石大小、位置、硬度以及患者个体差异等因素。

1、结石大小：直径小于5毫米的结石可能单次碎石即可排出，但超过10毫米的结石往往需要2-3次治疗。较大结石在首次碎石后可能仅部分碎裂，残留碎片需再次定位击打。

2、结石位置：肾盂结石较易粉碎，单次成功率较高；输尿管中下段结石因周围组织遮挡，可能需要调整体位多次冲击。特殊位置的结石如肾下盏结石，因重力影响碎片排出困难。

3、结石成分：尿酸结石质地较脆，单次治疗成功率可达80％；而胱氨酸结石或草酸钙结石硬度高，常需增加治疗次数。不同成分对冲击波的能量吸收率差异显著。

4、设备参数：冲击波能量、频率设置会影响碎石效率。低能量多次治疗可减少组织损伤，但相应增加治疗次数。新型定位系统能提升单次碎石精准度。

5、个体差异：肥胖患者因皮下脂肪厚度影响能量传导，需更高强度或更多次数治疗。输尿管解剖异常者碎片排出速度较慢，需延长间隔期。

治疗后建议每日饮水2000毫升以上，适量进行跳跃运动促进排石，避免高草酸饮食。定期复查超声监测碎片排出情况，若出现持续腰痛、血尿或发热需及时复诊。两次治疗间隔应不少于7天，确保组织充分修复。合并尿路感染或凝血功能障碍者需谨慎评估治疗次数。