传染性肺病主要有肺结核、新型冠状病毒肺炎、流行性感冒、麻疹、肺炭疽等。这些疾病可通过飞沫、接触等途径传播,需做好防护措施。
1、肺结核肺结核由结核分枝杆菌感染引起,主要经呼吸道传播。典型症状包括长期低热、盗汗、咳嗽咳痰超过两周,部分患者可能出现痰中带血。确诊需结合胸部影像学检查和痰涂片找抗酸杆菌。治疗需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,全程治疗通常需六个月以上。患者应注意隔离,避免随地吐痰,密切接触者需进行结核菌素试验筛查。
2、新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒肺炎由SARS-CoV-2病毒引起,主要通过飞沫和气溶胶传播。临床表现以发热、干咳、乏力为主,部分患者出现嗅觉味觉减退。重症病例可能出现呼吸困难。诊断依靠核酸检测和抗原检测。目前主要采用对症支持治疗,高危人群可考虑使用抗病毒药物。预防措施包括佩戴口罩、保持社交距离和接种疫苗。
3、流行性感冒流行性感冒由流感病毒引起,具有高度传染性。典型症状为突发高热、头痛、肌肉酸痛和呼吸道症状。儿童可能出现呕吐腹泻等消化道症状。流感可通过快速抗原检测确诊。治疗药物包括奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。每年接种流感疫苗是最有效的预防手段,流行季节应避免前往人群密集场所。
4、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强。特征性表现为发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹。并发症包括肺炎、脑炎等。诊断主要依据临床表现和血清学检测。治疗以对症支持为主,重点在于预防,接种麻疹疫苗可提供有效保护。患者需隔离至出疹后5天,接触者应进行医学观察。
5、肺炭疽肺炭疽由炭疽杆菌引起,属于人畜共患病。吸入性感染初期表现为流感样症状,随后快速进展为严重呼吸困难、休克。胸部影像学显示纵隔增宽特征性改变。诊断依靠病原学检测。治疗需早期足量使用青霉素类抗生素。高危职业人群应做好防护,避免接触患病动物及其制品。肺炭疽病情凶险,病死率高,需高度警惕。
预防传染性肺病需注意个人卫生习惯,勤洗手、戴口罩、保持室内通风。出现呼吸道症状时应及时就医,明确诊断后配合隔离治疗。易感人群可接种相应疫苗提高免疫力。医疗机构需严格执行消毒隔离制度,防止院内交叉感染。日常饮食应保证营养均衡,适当锻炼增强体质,避免过度劳累降低抵抗力。对于确诊患者,密切接触者需接受医学观察,必要时进行预防性用药。