第一次怀孕是有可能宫外孕的。因为患者如果在第1次怀孕之前有输卵管炎症,或者先天性输卵管发育不良,以及功能异常等,以及口服紧急避孕药失败,均可能会导致宫外孕。引起宫外孕的原因很多,主要的原因是各种因素引起的输卵管炎症,如既往有生殖道炎症,或者经期不注意卫生,导致上行感染引起的盆腔炎症,从而导致的输卵管炎症,造成输卵管粘膜粘连、管腔变窄、扭曲以及蠕动减弱,影响受精卵的正常运行,导致受精卵在子宫体腔以外着床,形成
宫外孕。另外,如果患者先天性的输卵管发育不良或者功能异常,如输卵管过长或者患者过度紧张导致输卵管痉挛和蠕动异常,也会形成宫外孕。并且患者在第1次怀孕是口服紧急避孕药失败导致的怀孕,也容易增加宫外孕的几率。