糖尿病酮症酸中毒可能由胰岛素缺乏、感染、应激、饮食不当、药物使用不当等原因引起,可通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、控制感染、监测血糖等方式治疗。
1、胰岛素缺乏:糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用减弱,导致血糖无法正常利用,脂肪分解加速,产生大量酮体,引发酸中毒。治疗需及时补充胰岛素,通常使用短效胰岛素皮下注射,剂量根据血糖水平调整。
2、感染:感染是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因,感染会加重胰岛素抵抗,导致血糖升高。治疗需控制感染源,如使用抗生素治疗细菌感染,同时监测血糖和酮体水平。
3、应激:手术、创伤、心理压力等应激状态会刺激肾上腺素分泌,抑制胰岛素作用,导致血糖升高。治疗需缓解应激状态,如心理疏导、疼痛管理,同时调整胰岛素剂量。
4、饮食不当:过量摄入高糖高脂食物或饮食不规律,会导致血糖波动,增加酮体生成。治疗需调整饮食结构,建议低糖低脂饮食,定时定量进食,避免暴饮暴食。
5、药物使用不当:某些药物如糖皮质激素、利尿剂等会影响血糖控制,导致血糖升高。治疗需调整药物使用,如减少糖皮质激素剂量,改用不影响血糖的药物。
糖尿病酮症酸中毒患者需注意饮食控制,避免高糖高脂食物,多摄入富含纤维的蔬菜水果,如西兰花、菠菜、苹果等。运动方面,建议进行适度的有氧运动,如快走、游泳,每周至少150分钟。护理上需定期监测血糖和酮体水平,避免感染和应激状态,及时调整治疗方案。