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结节病和结核病的区别

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结节病和结核病的区别

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陈云霞

陈云霞 副主任医师

临汾市人民医院 呼吸科
结节病和结核病,虽然只隔了一个字,但是他们是完全不同的两个疾病,结节病和结核病,它有一些相似的地方,比如说它的病理改变多有肉芽肿,结核的话主要是干热样的肉芽肿,而且结节病是一种非干热性的肉芽肿,结核病在病理切片下相对而言表现有特征,但是结节病在病理上的诊断是排除性诊断,要排除其他的、各种各样的肉芽肿性的疾病。第二个它的病因也是不一样的,结核病有着非常明确的病因,是一种传染性的疾病,结核杆菌是导致结核病的因素,但是结节病到目前为止都没有找到非常明确的病因,可能和遗传、环境、化学等等多种因素相关。另外在临床表现上结节病和结核病的临床症状都不具有特异性,这两个病都可以表现为咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、低热或者是高热、消瘦、盗汗等等,也就是说在症状上想对结节病和结核病进行区分,这几乎是很难做到的。另外治疗也是不一样的,结节病目前主要还是依靠糖皮质激素,但是结核病最主要的治疗方式还是抗结核的治疗。
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宝宝与肺结核病人亲吻存在传染风险。肺结核主要通过飞沫传播,密切接触如亲吻可能增加感染概率,风险程度与病人传染性、接触时长、宝宝免疫力等因素相关。

1、传播途径:

肺结核主要通过空气飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,含有结核分枝杆菌的飞沫可能被宝宝吸入。亲吻过程中唾液直接接触也可能成为传播途径,尤其是口腔黏膜存在微小破损时。

2、传染性评估:

活动性肺结核患者痰涂片阳性时传染性最强。若患者处于治疗初期或未规范用药,细菌排出量较大。痰涂片阴性且规范治疗2周以上的患者传染性显著降低。

3、儿童易感性:

婴幼儿免疫系统发育不完善,对结核分枝杆菌的抵抗力较弱。5岁以下儿童感染后更容易发展为活动性肺结核,且易发生血行播散型结核或结核性脑膜炎等严重类型。

4、接触程度影响:

短暂的面部接触传染风险较低,但深吻或长时间亲密接触会显著增加风险。若患者口腔存在结核性溃疡或喉结核,直接接触传染概率更高。

5、预防措施:

避免宝宝与活动性肺结核患者密切接触是最有效的预防手段。必须接触时应佩戴口罩,保持环境通风。对密切接触者需进行结核菌素试验筛查,必要时预防性用药。

建议加强宝宝营养摄入,保证充足睡眠以增强免疫力。居住环境保持通风换气,每日开窗不少于2次。若发现宝宝出现持续低热、盗汗、咳嗽超过2周等症状,应及时就医排查。哺乳期母亲若患肺结核,需在医生指导下决定是否继续哺乳,同时做好隔离防护措施。

结核病和肺结核的区别

结核病和肺结核的区别

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