淋巴结结节病多数情况下可以治愈,具体预后与疾病分期、受累器官及治疗反应有关,主要治疗方式包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂干预、靶向药物应用及支持治疗。
1、糖皮质激素泼尼松等糖皮质激素是首选药物,可抑制肉芽肿炎症反应,早期使用能显著改善肺部和皮肤病变,需监测血糖和骨密度变化。
2、免疫抑制剂甲氨蝶呤或硫唑嘌呤适用于激素无效或依赖者,可减少激素用量,治疗期间须定期检查肝肾功能和血常规。
3、靶向药物肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗对难治性病例有效,尤其适用于神经系统或心脏受累患者,需筛查结核后使用。
4、支持治疗针对受累器官进行对症处理,如肺纤维化患者需氧疗,高钙血症者限制钙摄入,严重病例可考虑器官移植评估。
建议每3-6个月复查胸部影像学和肺功能,保持适度运动增强免疫力,避免接触环境粉尘等诱发因素,严格遵医嘱调整用药方案。