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特应性皮炎患者如何做好保湿润肤

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特应性皮炎患者如何做好保湿润肤

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苏藤良

苏藤良 副主任医师

北海市人民医院 皮肤性病科
特应性皮炎患者保湿润肤要注意这几点。第一、特应性皮炎的润肤保湿跟一般人的润肤保湿不太一样,它很强调用量,国际指南上建议,成年人一周的用量是500克,一般一支药膏大概是20克左右,所以这个量接近有30支药膏的量。孩子也要达到250克的剂量,所以在做润肤保湿时一定要注意要足量、多次使用。第二、要注意润肤保湿产品的使用时间,一般洗完澡5分钟内使用最佳,因为洗澡后皮肤的含水量会增加,这时把身体擦干后再涂润肤乳就可以最大程度的起到保湿作用,但在选择医学护肤品时也要注意皮肤的局部情况以及环境的影响。
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1、局部用药:

糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂是特应性皮炎的基础治疗药物。糖皮质激素可快速减轻炎症反应,适用于急性期;钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于长期维持治疗,尤其适合面部和皮肤薄嫩部位。两者均需在医生指导下规范使用,避免长期大面积应用导致皮肤萎缩等副作用。

2、系统治疗:

传统系统药物包括抗组胺药和免疫抑制剂。抗组胺药如氯雷他定可缓解瘙痒症状;免疫抑制剂如环孢素适用于中重度患者,需密切监测肝肾功能。系统治疗通常作为局部治疗无效时的选择,存在一定副作用风险。

3、光疗治疗:

窄谱中波紫外线疗法对特应性皮炎具有明确疗效。光疗通过调节皮肤免疫反应减轻炎症,适用于成人及12岁以上青少年。治疗需在专业医疗机构进行,常见不良反应包括皮肤干燥和色素沉着,长期应用可能增加皮肤癌风险。

4、生物制剂:

乌帕替尼作为JAK抑制剂,通过阻断炎症信号通路发挥作用。临床研究显示其能显著改善皮损面积和严重程度指数,尤其适用于传统治疗无效的中重度患者。使用前需评估结核感染风险,治疗期间需定期监测血常规和肝功能。

5、日常护理:

皮肤屏障修复是特应性皮炎管理的重要环节。建议每日使用无刺激保湿剂,沐浴水温控制在32-37摄氏度,避免使用碱性清洁产品。穿着纯棉透气衣物,保持室内湿度40%-60%,减少尘螨等过敏原接触。

特应性皮炎患者应建立长期管理计划,避免过度清洗和搔抓。饮食方面注意记录可疑食物过敏原,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。适度运动有助于缓解压力,但需及时清洁汗液。睡眠不足可能加重症状,建议保证7-8小时规律睡眠。症状持续加重或合并感染时应及时就医。

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