临时起搏器和永久起搏器的主要区别在于使用时长、适应症及植入方式。临时起搏器用于短期心脏节律支持，永久起搏器则长期植入以治疗慢性心律失常。

1、使用时长：

临时起搏器通过体外电极或经静脉导管临时刺激心脏，通常使用数天至数周，用于急性心肌梗死、心脏术后或药物过量等紧急情况。永久起搏器通过手术植入皮下，电池寿命可达5-15年，适用于病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等慢性疾病。

2、植入方式：

临时起搏器电极经颈内静脉或锁骨下静脉置入心腔，体外连接脉冲发生器，患者需卧床限制活动。永久起搏器电极经头静脉或腋静脉固定于心内膜，脉冲发生器埋藏于胸大肌筋膜下，术后可正常活动。

3、适应症差异：

临时起搏适用于可逆性心律失常，如电解质紊乱、药物中毒或急性心肌炎导致的心动过缓。永久起搏用于不可逆传导系统病变，如先天性房室阻滞或退行性变引起的持续性心动过缓。

4、并发症风险：

临时起搏可能引发电极移位、感染或心肌穿孔，需密切监测心电图。永久起搏器存在囊袋血肿、电极脱位或电池耗竭风险，需定期程控随访。

5、术后管理：

临时起搏器需每日检查导管位置及起搏阈值，撤除后无需特殊护理。永久起搏器患者需避免强磁场环境，每3-6个月检测电池状态及起搏功能。

起搏器植入后应保持低盐低脂饮食，适量进行散步、游泳等有氧运动，避免剧烈上肢活动。定期监测心率变化，出现头晕、乏力等症状时及时就医。永久起搏器患者需随身携带识别卡，接受牙科治疗或手术前需告知医生起搏器情况。