先天性胆总管囊肿手术存在一定风险，但多数情况下安全性可控。手术风险主要与囊肿类型、患者年龄、合并症、手术方式及术后护理等因素相关。

1、囊肿类型：

根据Todani分型，Ⅰ型囊肿仅累及胆总管，手术难度较低；Ⅳ型或Ⅴ型囊肿涉及肝内胆管或胰胆管合流异常，可能需联合肝叶切除，术中出血和胆瘘风险增加。术前影像学评估可明确分型并制定个体化方案。

2、患者年龄：

婴幼儿患者因器官发育未成熟，麻醉耐受性较差，术后易发生肺部感染；成年患者若合并肝硬化或门静脉高压，手术剥离时血管损伤风险升高。需根据年龄调整围手术期管理策略。

3、合并症影响：

合并急性胆管炎时手术需分期进行，否则易引发脓毒血症；伴有胰腺炎者术中胰管损伤概率增加。术前应控制感染并评估器官功能状态。

4、手术方式差异：

传统开腹手术视野清晰但创伤较大，腹腔镜手术恢复快却对复杂病例操作受限。达芬奇机器人手术能精准缝合胆肠吻合口，但费用较高。术式选择需权衡利弊。

5、术后并发症：

早期可能出现胆瘘、肠梗阻或切口感染，远期存在吻合口狭窄或反流性胆管炎风险。规范放置引流管、定期复查胆道造影有助于早期发现异常。

术后需保持低脂饮食，优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化蛋白，避免油炸食品刺激胆汁分泌。恢复期可进行散步等低强度运动，术后3个月内避免腹部力量训练。定期监测肝功能指标，若出现皮肤黄染或陶土样大便需立即就医。母乳喂养的婴幼儿术后应继续哺乳以促进胆道发育，儿童患者需每年复查腹部超声评估胆管状况。