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膀胱癌与吸烟的危险度

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膀胱癌与吸烟的危险度

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沈华

沈华 副主任医师

江苏省人民医院 肿瘤综合科
吸烟对膀胱癌的影响是很大的,建议及时戒烟,对身体健康也有好处,吸烟看似与膀胱癌无关,但就目前来看,膀胱癌这种疾病的出现和吸烟还是有关系的。吸烟除了是肺癌的致病因素以外,还是膀胱癌的一个明确的致病因素,大约三分之一的膀胱癌与吸烟有关,可能与香烟中含有多种芳香胺的衍生物有关,统计学显示抽烟多的男性患者,其发病率明显高于女性及未抽烟的患者,吸烟量越大,吸烟史越长,发生膀胱癌的危险性越大,因此为了预防膀胱癌的发生,应当不吸烟或者尽早戒烟。如果膀胱癌侵犯的是黏膜层,五年生存率通常能够达到90%以上。
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膀胱癌淋巴转移患者的生存期一般为1-3年,实际生存时间与肿瘤分化程度、转移范围、治疗方案及个体差异密切相关。

1、肿瘤分化程度:

低级别肿瘤细胞生长较慢,对治疗反应较好,可能获得更长的生存期。高级别肿瘤侵袭性强,容易发生远处转移,预后相对较差。病理分级是评估预后的重要指标之一。

2、淋巴结转移范围:

仅局部淋巴结转移的患者通过综合治疗可能获得较好效果,5年生存率可达30%-50%。若出现髂血管旁或腹膜后淋巴结转移,治疗效果会明显下降,生存期可能缩短至1年以内。

3、治疗方案选择:

根治性膀胱切除联合淋巴结清扫是主要治疗手段,术后辅助化疗可延长无进展生存期。对于无法手术的患者,放化疗联合免疫治疗也能改善生存质量。治疗方案需根据患者具体情况制定。

4、个体差异因素:

年龄较轻、基础状况好的患者对治疗耐受性更好。合并慢性疾病或免疫功能低下会影响治疗效果。基因检测结果也会影响靶向药物的选择和治疗效果。

5、随访与监测:

定期进行影像学检查和肿瘤标志物监测有助于早期发现复发。出现骨痛、消瘦等症状时应及时就诊。心理支持和疼痛管理对提高生活质量很重要。

建议保持均衡饮食,适量补充优质蛋白质和维生素,避免辛辣刺激性食物。根据体力状况进行适度活动,如散步、太极拳等。戒烟限酒,保证充足睡眠。定期复查血常规、肝肾功能,监测治疗副作用。与主治医生保持良好沟通,及时调整治疗方案。参加病友互助小组可获得心理支持,家属的陪伴和照顾对患者情绪稳定很重要。注意观察排尿情况变化,记录每日尿量和性状,发现异常及时就医。

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