室性早搏是否严重需根据发作频率和基础心脏疾病判断,多数为良性,少数可能提示严重心脏病变。
室性早搏是心室肌提前除极引起的心律失常,健康人群偶发室早通常无须特殊处理。长期熬夜、过量摄入咖啡因或酒精可能诱发功能性室早,表现为心悸或心跳停顿感,通过改善生活方式多可缓解。部分患者合并结构性心脏病如心肌缺血、心肌病时,频发室早可能加重心功能损害,甚至诱发室性心动过速。
存在基础心脏疾病者若出现每日超过1000次的频发室早、运动后早搏增加或伴随晕厥等症状,需警惕恶性心律失常风险。动态心电图能准确评估早搏负荷,心脏超声可排查器质性病变。对于高危患者,医生可能建议使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片或胺碘酮片等抗心律失常药物。
建议避免浓茶和情绪激动,定期监测血压心率,合并胸闷气促时及时心内科就诊。