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输尿管软镜取结石彻底吗

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输尿管软镜取结石彻底吗

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竺平

竺平 副主任医师

江苏省中医院 肛肠科
临床上如果需要做输尿管软镜的时候,一般来说也属于结石相对来说位置比较高,或者是相对来说结石用硬镜处理上难度更高一些的时候,才选择做输尿管软镜。输尿管软镜取石要多长时间和患者结石的大小,数量,质地都有关系,如果结石数量越多,大小越大,质地越硬,则进行手术时间则会更长,可能达到两小时,甚至三小时。虽然输尿管软镜可以弯曲,但是有少部分结石位于比较深的肾盂里面或者肾盏里面,在取石的过程中,也可能出现遗漏现象,所以输尿管镜碎石术后,患者一般需要再次复查,确定结石是否完全取出。
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1、彩超原理:彩超利用超声波在人体组织中的反射和散射特性,生成实时动态图像。输尿管结石由于密度较高,在彩超图像中表现为强回声,并伴有声影。彩超能够清晰显示结石的位置、大小及形态,同时评估肾脏和输尿管的解剖结构,为诊断提供重要依据。

2、检查优势:彩超检查无创、无辐射,适合孕妇、儿童及肾功能不全患者。检查过程中无需特殊准备,操作简便,可重复性强。彩超能够实时观察结石的位置变化,动态评估肾脏积水程度,帮助医生制定治疗方案。

3、检查局限性:对于体积较小、位置隐蔽或密度较低的结石,彩超可能难以清晰显示。输尿管中下段结石因受肠道气体干扰,图像质量可能受到影响。此时需结合CT或静脉尿路造影等检查进一步明确诊断。

4、诊断价值:彩超不仅能够发现结石,还能评估结石引起的并发症,如肾脏积水、输尿管扩张等。通过测量肾脏皮质厚度和肾盂分离程度,判断肾功能受损情况,为治疗方案的制定提供依据。

5、检查方式:彩超检查可通过腹部、经阴道或经直肠的方式进行。腹部彩超适用于大多数患者,经阴道或经直肠彩超则更适合于女性患者或输尿管下段结石的检查,能够提高结石的检出率。

输尿管结石患者在日常生活中应注意多饮水,每日饮水量保持在2000毫升以上,有助于稀释尿液,减少结石形成。饮食上应避免高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、动物内脏等,适当增加富含维生素B6的食物,如香蕉、胡萝卜等。适度运动,如散步、慢跑,有助于促进结石排出。定期复查彩超,监测结石变化,及时调整治疗方案。

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