胃癌肝转移治愈可能性较低，但可通过综合治疗延长生存期。治疗方法主要有手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗和支持治疗。胃癌肝转移通常由肿瘤细胞血行转移、淋巴转移、腹膜种植转移、原发灶未控和基因突变等因素引起。

1、手术切除：

对于肝转移灶局限且原发灶可控的患者，手术切除是可能的选择。肝转移灶切除术需评估患者肝功能储备、转移灶数量和位置等因素。术后需配合辅助化疗降低复发风险。

2、化疗：

全身化疗是胃癌肝转移的基础治疗手段。常用方案包括氟尿嘧啶类、铂类和紫杉醇类药物联合使用。化疗可控制肿瘤进展，缓解症状，延长生存期。

3、靶向治疗：

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，针对血管内皮生长因子可使用雷莫芦单抗。靶向治疗需进行基因检测，精准选择适合药物。

4、免疫治疗：

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定或PD-L1高表达的晚期胃癌患者。免疫治疗可激活机体抗肿瘤免疫反应。

5、支持治疗：

包括营养支持、止痛治疗、心理疏导等综合措施。针对肝功能损害需进行保肝治疗，腹水患者需利尿或腹腔穿刺引流。

胃癌肝转移患者需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白质和维生素。可进行轻度有氧运动如散步、太极拳等增强体质。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，监测病情变化。保持积极心态，配合医生制定个体化治疗方案。出现腹痛、黄疸、消瘦等症状加重时需及时就医。