皮肤感觉有虫子在爬建议首诊皮肤科或神经内科。该症状可能由皮肤疾病、神经系统异常、心理因素、寄生虫感染或药物副作用引起。

1、皮肤疾病：

湿疹、接触性皮炎等皮肤病变可能导致蚁走感，皮肤屏障受损会刺激神经末梢产生异常感觉。皮肤科医生可通过视诊、皮肤镜等检查明确诊断，针对病因使用抗组胺药物或外用糖皮质激素治疗。

2、神经系统异常：

糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛等可能引起感觉异常。神经内科医生会进行肌电图、神经传导速度检测，治疗包括营养神经药物和疼痛管理，严重者需神经阻滞治疗。

3、心理因素：

焦虑症、躯体形式障碍等精神心理问题可能表现为皮肤感觉异常。心理科评估后可能采用认知行为疗法，配合抗焦虑药物改善症状，需排除器质性疾病后确诊。

4、寄生虫感染：

疥疮、阴虱等寄生虫在皮肤活动会产生爬行感。皮肤科通过显微镜检查发现虫体或虫卵可确诊，使用杀虫药物可根治，需同时处理衣物床品等传播媒介。

5、药物副作用：

部分抗抑郁药、抗生素可能引起感觉异常副作用。就诊时应详细告知用药史，医生会评估药物与症状的关联性，必要时调整用药方案。

日常需保持皮肤清洁但避免过度洗浴，水温控制在37℃以下，选择无刺激的棉质衣物。饮食注意补充B族维生素和Omega-3脂肪酸，适量运动有助于改善血液循环。记录症状发作的时间、诱因和伴随表现，就诊时向医生详细描述。避免自行搔抓或使用偏方处理，持续超过两周不缓解或出现皮肤破损、发热等症状时应及时复诊。