女性泌尿科主要诊治尿路感染、膀胱炎、尿道综合征、尿失禁、泌尿系统结石等疾病。这些疾病通常表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹坠胀等症状,可能与细菌感染、生理结构异常、激素水平变化等因素有关。
1、尿路感染尿路感染是细菌侵入尿道引发的炎症,常见病原体为大肠埃希菌。典型症状包括排尿灼热感、尿液浑浊,严重时可伴随发热。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时建议每日饮水超过2000毫升。
2、膀胱炎膀胱炎多由尿路感染上行导致,表现为下腹压痛、夜尿增多。绝经后女性因雌激素下降更易发病。临床常用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片治疗,急性期可配合膀胱区热敷缓解疼痛。
3、尿道综合征尿道综合征以尿频尿急为主但无明确感染,可能与盆底肌功能紊乱相关。建议通过生物反馈训练改善,必要时使用酒石酸托特罗定缓释片调节膀胱功能,避免摄入咖啡因饮品。
4、尿失禁压力性尿失禁常见于产后或中老年女性,咳嗽漏尿是典型表现。轻症可通过凯格尔运动改善,重症需考虑无张力尿道中段悬吊术等手术治疗,药物可选盐酸米多君片。
5、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石可引起剧烈腰痛伴血尿,超声检查可确诊。小于6毫米的结石建议服用排石颗粒配合跳跃运动,较大结石需体外冲击波碎石,疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓。
女性泌尿系统疾病日常需注意会阴清洁,同房后及时排尿,避免憋尿及久坐。建议穿着棉质内裤并每日更换,经期勤换卫生巾。出现反复泌尿症状时应完善尿常规、泌尿系超声检查,绝经后患者可局部使用雌激素软膏改善黏膜防御功能。饮食上增加蔓越莓制品摄入有助于抑制细菌黏附,每日保证1500-2000毫升饮水量可降低感染风险。