子宫腺肌病通常需要妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查及肿瘤标志物检测等五项核心检查项目。

1、妇科检查：

通过双合诊或三合诊评估子宫形态，典型表现为子宫均匀性增大、质地变硬伴压痛。月经期检查可发现子宫触痛加剧，约半数患者合并子宫后壁球形隆起。该检查可初步判断病变范围，但需结合影像学确诊。

2、超声检查：

经阴道超声为首选影像学手段，特征包括子宫肌层增厚、回声不均伴囊性区，可见肌层内点状强回声。多普勒显示病灶周边血流信号增强。三维超声能更准确测量病灶浸润深度，对分型诊断价值显著。

3、磁共振成像：

MRI对软组织分辨率高，能清晰显示子宫内膜-肌层交界区模糊、肌层内高信号病灶等典型表现。T2加权像可鉴别局限型与弥漫型病变，准确率达90％以上，是术前评估的金标准。

4、宫腔镜检查：

直接观察宫腔形态，可见子宫内膜腺体开口异常增多、宫腔变形等特征。同时能排除子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等类似疾病，必要时可进行定点活检明确诊断。

5、肿瘤标志物检测：

血清CA125水平可能轻度升高通常＜100U/ml，需结合临床表现与其他检查综合判断。该指标更适用于监测治疗效果，单独检测诊断价值有限。

建议检查前3天避免性生活及阴道冲洗，选择月经干净后3-7天进行检查结果更准确。日常可尝试低脂高纤维饮食，减少红肉摄入；适度进行盆底肌训练改善盆腔血液循环；疼痛发作时使用暖水袋热敷下腹部。若出现经量骤增、严重贫血或疑似恶变倾向，需立即复查超声并完善组织病理学检查。