腹腔镜手术的适应证

腹腔镜手术的适应证主要有胆囊结石、阑尾炎、腹股沟疝、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病。

胆囊结石是腹腔镜胆囊切除术最常见的适应证。患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状，超声检查可明确诊断。对于有症状的胆囊结石或合并胆囊炎的患者，腹腔镜手术能有效解除症状并预防并发症。常用术式为腹腔镜胆囊切除术，具有创伤小、恢复快的优势。术后需注意低脂饮食，避免油腻食物刺激胆道。

急性阑尾炎是腹腔镜阑尾切除术的主要适应证。典型表现为转移性右下腹痛、发热、食欲减退等。腹腔镜手术相比开腹手术切口更小，术后肠粘连概率更低。对于单纯性阑尾炎，腹腔镜手术能缩短住院时间。术后早期需禁食，逐步过渡到流质饮食，避免剧烈运动。

腹腔镜疝修补术适用于成人腹股沟疝的治疗。患者腹股沟区可能出现可复性包块，站立或咳嗽时明显。腹腔镜手术通过放置补片加强腹壁薄弱区，复发率低。术后需避免提重物和剧烈活动，防止补片移位。保持大便通畅有助于减少腹压增高。

卵巢囊肿直径超过5厘米或有恶变倾向时，可考虑腹腔镜卵巢囊肿剔除术。患者可能出现下腹坠胀、月经紊乱等症状。腹腔镜手术能保留正常卵巢组织，对生育功能影响小。术后需定期复查超声，监测卵巢功能恢复情况。避免过早恢复性生活。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术适用于有症状的肌壁间或浆膜下肌瘤。常见症状包括月经过多、贫血、压迫症状等。腹腔镜手术能完整剔除肌瘤并保留子宫，适合有生育需求的患者。术后需注意休息，补充铁剂纠正贫血，定期复查肌瘤复发情况。

腹腔镜手术后应注意保持伤口清洁干燥，避免感染。术后1-2周内以清淡易消化饮食为主，逐步增加活动量但避免剧烈运动。出现发热、伤口红肿渗液、持续腹痛等情况应及时就医。定期复查了解术后恢复情况，遵医嘱进行后续治疗。保持良好的生活习惯有助于术后康复。