小便结束时尿道刺痛可能由尿路感染、尿道结石、前列腺炎、尿道损伤、化学刺激等原因引起,可通过抗感染治疗、排石处理、消炎治疗、损伤修复、避免刺激等方式缓解。
1、尿路感染:
细菌侵入尿道引发炎症反应是常见原因,以大肠杆菌感染最为多见。典型表现为排尿末灼痛感,可能伴随尿频尿急。确诊需进行尿常规检查,治疗需根据病原菌选择敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟等。
2、尿道结石:
尿道内存在结石时,排尿末期结石移动可能划伤尿道黏膜。疼痛常呈刀割样,可能出现肉眼血尿。通过泌尿系超声可明确诊断,较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。
3、前列腺炎:
中青年男性多见,因前列腺充血肿胀压迫尿道。疼痛可放射至会阴部,晨起时尿道口可能有分泌物。直肠指检配合前列腺液检查可确诊,治疗选用坦索罗辛等α受体阻滞剂配合温水坐浴。
4、尿道损伤:
导尿操作或性行为不当可能导致尿道黏膜机械性损伤。疼痛多为锐痛,常见于特定体位排尿时。轻度损伤可通过多饮水自愈,严重裂伤需留置导尿管促进修复。
5、化学刺激:
使用强碱性洗剂或避孕套润滑剂过敏可能引发化学性尿道炎。刺痛感多在接触刺激物后出现,可能伴有皮肤红肿。消除致敏原后症状多可自行缓解,必要时可短期使用抗组胺药物。
日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量,避免长时间憋尿。选择纯棉透气内裤并每日更换,性生活前后注意清洁。饮食宜清淡,限制酒精及辛辣食物摄入。出现血尿、发热或持续疼痛超过3天应及时泌尿外科就诊,骑行或久坐人群可适当垫软垫减轻会阴压迫。绝经后女性可咨询医生使用局部雌激素软膏改善尿道黏膜状态。