鼻咽癌放疗后耳朵闷塞并不一定是复发，可能与放疗后遗症、感染、咽鼓管功能障碍等因素有关。耳朵闷塞是鼻咽癌放疗后常见的症状之一，但需结合其他症状和检查结果综合判断。

1、放疗后遗症：放疗可能导致局部组织纤维化或水肿，影响咽鼓管功能，导致耳朵闷塞感。这种情况通常不需要特殊治疗，可通过热敷、按摩等方式缓解不适，必要时可咨询医生使用抗炎药物如布洛芬片400mg，每日两次减轻症状。

2、感染：放疗后免疫力下降，易发生耳部或鼻咽部感染，如中耳炎或鼻窦炎，可能引起耳朵闷塞。建议及时就医，医生可能会开具抗生素如阿莫西林胶囊500mg，每日三次或局部使用滴耳液如氧氟沙星滴耳液每日两次，每次3滴进行治疗。

3、咽鼓管功能障碍：放疗后咽鼓管黏膜可能受损，导致其功能异常，引起耳朵闷塞。可通过吞咽、咀嚼口香糖等动作缓解症状，必要时可使用鼻用激素喷雾如糠酸莫米松鼻喷雾剂每日一次，每次1喷改善黏膜炎症。

4、复发可能：虽然耳朵闷塞不一定是复发，但如果伴随鼻出血、头痛、颈部肿块等症状，需警惕复发的可能。建议定期复查鼻咽镜、CT或MRI，必要时进行活检以明确诊断。

5、其他因素：耳朵闷塞还可能与过敏、气压变化、耳垢堵塞等因素有关。可通过保持鼻腔通畅、避免过敏原、定期清理耳垢等方式预防和缓解症状。

鼻咽癌放疗后耳朵闷塞的原因多样，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查以监测病情变化。饮食上可多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等，增强免疫力。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽，有助于改善血液循环，缓解不适感。如症状持续或加重，应及时就医，由专业医生进行评估和治疗。