避孕药引起的撤退性出血主要与激素水平骤降、子宫内膜脱落、药物类型差异、个体敏感性及用药周期中断有关。

1、激素水平骤降：

避孕药含合成雌激素和孕激素，通过抑制排卵和改变子宫内膜厚度发挥作用。停药后激素水平急剧下降，导致子宫内膜失去激素支持而脱落出血，类似月经机制。这种出血属于药物调控下的生理反应，通常无需特殊处理。

2、子宫内膜脱落：

长期服用避孕药会使子宫内膜变薄。当药物中断时，较薄的子宫内膜无法维持完整性，出现不规律脱落。出血量通常少于正常月经，持续时间约3-5天，属于药物常见的副作用之一。

3、药物类型差异：

短效避孕药与紧急避孕药对子宫内膜影响不同。短效药停药后出血较规律，紧急避孕药因孕激素剂量大，可能引发更剧烈的激素波动，导致出血时间提前或延迟，部分人可能出现点滴出血。

4、个体敏感性：

部分女性对激素变化更敏感，即使规范用药也可能出现明显撤退性出血。体重、代谢率、凝血功能差异会影响出血表现，如多囊卵巢综合征患者可能出血时间更长。

5、用药周期中断：

漏服药物或突然停药会打乱激素调控节奏，引发非计划性出血。建议按说明书完整服用整板药物，避免自行调整用药周期。反复异常出血需排查子宫肌瘤等器质性疾病。

出现撤退性出血期间应保持外阴清洁，避免剧烈运动。可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血。出血超过7天或伴随严重腹痛需就医，排除黄体破裂等急症。日常建议记录出血模式变化，复诊时提供详细用药史帮助医生评估调整方案。未生育女性长期服药期间，每年需进行妇科超声检查监测子宫内膜状态。