膝关节骨性关节炎若不及时治疗，可能引发关节畸形、活动能力丧失等严重后果。病情发展通常经历软骨磨损→骨赘形成→关节间隙狭窄→功能受限→残疾五个阶段。

1、软骨磨损：

早期表现为关节软骨逐渐变薄、碎裂，导致关节面粗糙不平。此时可出现上下楼梯疼痛、晨起关节僵硬等症状。建议通过减重、游泳等低冲击运动减少关节负荷，必要时可关节腔注射透明质酸。

2、骨赘形成：

软骨下骨代偿性增生形成骨刺，可能刺激周围滑膜组织引发炎症。典型表现为久坐后站立困难、关节弹响。物理治疗如超声波可缓解症状，严重时需口服非甾体抗炎药控制疼痛。

3、关节间隙狭窄：

随着软骨完全磨损，X线可见关节间隙明显变窄。患者可能出现跛行、夜间静息痛等症状。此时需使用支具分担膝关节压力，关节镜清理术可去除游离体改善功能。

4、功能受限：

晚期出现膝关节屈伸障碍，下蹲、上下台阶等动作无法完成。常伴随肌肉萎缩和关节不稳。康复训练重点应加强股四头肌力量，必要时考虑高位胫骨截骨术矫正力线。

5、残疾风险：

最终可能导致关节完全强直或严重畸形，丧失行走能力。伴随骨质疏松会增加骨折风险。人工关节置换是终末期唯一有效治疗手段，但需严格评估手术指征。

日常应保持体重指数低于24，避免爬山、深蹲等加重关节负荷的活动。建议选择骑自行车、水中健走等运动，每日补充1500毫克氨基葡萄糖可能有助于软骨修复。注意膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。若出现持续肿胀或夜间痛醒应及时就诊，延误治疗可能使手术难度和并发症风险显著增加。