儿童流感发热可遵医嘱使用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等抗病毒药物,或布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药。流感通常由甲型或乙型流感病毒引起,表现为高热、头痛、肌肉酸痛等症状,需警惕肺炎等并发症。
一、抗病毒药物奥司他韦适用于1岁以上儿童,能抑制流感病毒神经氨酸酶活性,缩短病程。扎那米韦吸入粉雾剂用于7岁以上患儿,可直接作用于呼吸道病毒。帕拉米韦氯化钠注射液适用于重症住院患儿,需静脉给药。使用抗病毒药物可能出现恶心呕吐等胃肠反应,肾功能不全者需调整剂量。
二、退热药物布洛芬适用于6个月以上患儿,通过抑制前列腺素合成发挥解热作用。对乙酰氨基酚可用于3个月以上婴儿,对胃肠刺激较小。两种药物均须按体重精确计算剂量,避免与含相同成分的复方感冒药同服。持续高热可交替使用两类退热药,间隔时间不少于4小时。
三、中成药连花清瘟颗粒具有广谱抗病毒作用,适用于风热犯表型流感。小儿豉翘清热颗粒针对发热咽痛症状,含淡豆豉、连翘等成分。金振口服液对咳嗽痰多有效,含山羊角、平贝母等药材。中成药需辨证使用,服药期间忌食生冷油腻。
四、辅助用药口服补液盐可预防脱水,尤其适用于呕吐腹泻患儿。益生菌制剂能调节肠道菌群,缓解抗生素相关腹泻。维生素C泡腾片有助于缩短病程,但不可替代抗病毒治疗。使用辅助药物时需注意成分过敏情况。
五、禁忌药物禁止给儿童使用阿司匹林退热,可能诱发瑞氏综合征。含可待因的止咳药禁用于12岁以下儿童。金刚烷胺对当前流行株无效且副作用大。氨基比林、安乃近等退热药可能引起粒细胞减少。
患儿发热期间应保持室内空气流通,每日饮水量不少于1000毫升。选择米粥、面条等易消化食物,避免高糖饮食。体温超过38.5℃时采用温水擦浴物理降温。密切观察精神状态,出现嗜睡、呼吸急促、尿量减少等情况需立即就医。退热后仍应隔离至症状完全消失24小时,避免交叉感染。恢复期可适当补充乳铁蛋白等营养制剂促进免疫修复。