冠心病心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加、血液黏稠度升高等原因引起。
1、冠状动脉粥样硬化:
长期高脂饮食、吸烟等因素可导致脂质沉积在冠状动脉内壁,形成粥样斑块。斑块逐渐增大造成血管狭窄,血流受限时可能引发心绞痛。控制血脂、延缓斑块进展是主要干预方向。
2、血管痉挛:
寒冷刺激、情绪激动等因素可能诱发冠状动脉异常收缩。血管痉挛会导致心肌短暂缺血,表现为突发性胸痛。钙通道阻滞剂类药物可缓解血管痉挛症状。
3、血栓形成:
动脉粥样斑块破裂时,血小板聚集形成血栓可能完全堵塞血管。这种情况属于急性冠脉综合征,需立即进行抗血小板治疗。血栓形成是心绞痛加重的重要诱因。
4、心肌耗氧量增加:
剧烈运动、饱餐后等情况下,心肌需氧量短期内显著上升。若冠状动脉存在狭窄,供需失衡会导致心绞痛发作。控制活动强度、少食多餐有助于减少发作。
5、血液黏稠度升高:
脱水、红细胞增多等情况会使血液黏滞度增加,血流速度减慢。冠状动脉供血不足时易诱发心绞痛。适量饮水、改善循环是基础预防措施。
日常需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行5次30分钟以上的有氧运动,如快走、游泳等,运动时心率控制在220-年龄×60%左右。戒烟限酒,保证充足睡眠。定期监测血压、血糖、血脂指标,已有冠心病患者需遵医嘱规范用药,随身携带硝酸甘油等急救药物。出现胸痛持续时间超过15分钟或伴有冷汗、恶心等症状时,应立即就医。