脑CT可以初步筛查脑血管狭窄，但确诊需结合其他检查。脑血管狭窄的检测方法主要有CT血管成像、磁共振血管成像、数字减影血管造影、经颅多普勒超声、脑血管功能评估。

1、CT血管成像：

脑CT平扫对脑血管狭窄的检出率较低，增强CT血管成像能清晰显示血管形态。通过静脉注射造影剂后三维重建，可观察到血管管腔狭窄程度、斑块性质及血流动力学改变，对颅内动脉狭窄的敏感度约70％-90％。

2、磁共振血管成像：

无需注射造影剂的无创检查，利用血流信号差异成像，能显示Willis环等主要脑血管。对钙化斑块的显像优于CT，但对小血管分支的显示分辨率有限，通常作为筛查手段。

3、数字减影血管造影：

目前诊断脑血管狭窄的金标准，通过导管注入造影剂直接显示血管形态。能准确测量狭窄百分比，判断侧支循环情况，但属于有创操作，存在0.5％-1％的并发症风险。

4、经颅多普勒超声：

通过颞窗探测大脑中动脉等血流速度，间接判断狭窄程度。具有无创、可重复检测的优势，常用于术后随访，但受操作者经验影响较大，对远端血管评估受限。

5、脑血管功能评估：

包括脑血流储备检测、氧摄取分数测定等，可评估狭窄导致的脑组织灌注异常。常与结构学检查联合应用，对治疗方案选择具有指导价值。

日常需控制血压血糖在理想范围，低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免突然用力或剧烈转头，戒烟限酒，定期监测血脂。出现头晕、视物模糊等缺血症状时及时就医，50岁以上高危人群建议每年进行脑血管评估。合并糖尿病或房颤患者需严格抗凝管理，夜间睡眠保持7-8小时以维持脑血流稳定。