李勋
副主任医师
河南省中医院
男科
精索静脉曲张多见于左侧,这跟男性左侧的解剖生理因素有关系。左侧的精索静脉直接回流到左肾静脉,因此静脉内压力高,容易出现反流。另外静脉瓣膜功能不好,导致容易出现反流,这也是导致精索静脉曲张的原因之一。左侧容易出现胡桃夹现象,就是左侧的肠系膜上动脉压迫左肾静脉,导致精索静脉内的压力增高,从而出现反流。另外左侧精索静脉的走行长,缺乏肌肉,因此也容易出现曲张。精索静脉曲张都见于左侧,右侧的精索静脉回流到下腔静脉静脉,静脉压力低,因此不太容易出现静脉曲张,所以通常说静脉曲张都指的是左侧。手术也是以左侧精索静脉曲张为主,右侧要根据情况来决定是否要手术。精索静脉曲张可能会影响男性的精液质量,以及影响睾丸发育、影响男性的睾酮水平,但是并不是所有的精索静脉曲都会出现影响,一定要找医生去检查和评估。