子宫肌层回声欠均匀可能由子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎、激素水平紊乱等原因引起，可通过超声复查、药物治疗、手术干预等方式处理。

1、子宫腺肌症：

子宫内膜组织侵入子宫肌层导致肌层增厚，超声表现为肌层回声不均匀伴栅栏样改变。常见症状为进行性加重的痛经和月经量增多，严重者可出现贫血。轻症可采用孕激素类药物缓解症状，重症需考虑子宫切除术。

2、子宫肌瘤：

子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，超声显示肌层局灶性回声不均。根据生长部位分为黏膜下、肌壁间和浆膜下肌瘤，可能引起月经异常、压迫症状或不孕。无症状小肌瘤可观察随访，症状明显者需行肌瘤剔除术或子宫切除术。

3、子宫内膜异位症：

具有活性的子宫内膜组织出现在子宫肌层时称为内在性子宫内膜异位症。超声特征为肌层增厚伴囊性暗区，典型表现为继发性痛经和性交痛。治疗包括假孕疗法、假绝经疗法等药物控制，保守性手术适用于有生育需求者。

4、慢性子宫内膜炎：

病原体持续感染导致的子宫内膜炎症反应，超声可见肌层回声增强不均。临床表现为下腹坠痛、白带增多及月经紊乱。需进行病原体检测后针对性使用抗生素，合并宫腔粘连者需行宫腔镜分离术。

5、激素水平紊乱：

雌激素水平异常升高会刺激肌层细胞增生，造成超声回声不均匀。常见于围绝经期、多囊卵巢综合征或长期服用雌激素类药物者。可通过调节月经周期、补充孕激素等内分泌治疗改善，同时需监测子宫内膜变化。

建议定期进行妇科超声检查监测肌层变化，保持规律作息避免内分泌紊乱。饮食注意减少高雌激素食物摄入，适量运动有助于改善盆腔血液循环。出现异常子宫出血或严重痛经应及时就诊，备孕女性需提前评估子宫状况。避免擅自服用激素类药物，所有治疗方案需在专科医生指导下进行。