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强直性脊柱炎背痛怎么办?

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强直性脊柱炎背痛怎么办?

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张笑

张笑 住院医师

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强直性脊柱炎患者,出现背部疼痛时一般采取保守的方式对症治疗,缓解临床症状。但是强直性脊柱炎目前还不能治愈,针对疼痛可以口服非甾体类消炎药,例如布洛芬或者使用抗肿瘤坏死因子拮抗剂,如阿达木单抗等,能够有效的缓解背部疼痛的症状。强直性脊柱炎是临床常见的一种慢性炎症性表现,好发于青壮年的男性,尤其是20岁左右。患者可以以腰背部疼痛为主要的临床症状,入院查体时询问患者一般为局部疼痛伴有僵硬,活动后可以适当减轻,此时建议患者行骶髂关节CT、HLA-B27的抽血检查,来判断是否为强直性脊柱炎。
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1、肿瘤压迫:肿瘤生长可能直接压迫脊柱或周围神经,导致局部疼痛。疼痛通常为持续性,可能伴有麻木或刺痛感。治疗上可通过放疗缩小肿瘤体积,或使用镇痛药物如布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片缓解疼痛。

2、骨骼转移:癌细胞转移至骨骼可能导致骨质破坏,引起剧烈疼痛。疼痛多发生在夜间,活动时加重。治疗可采用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液抑制骨破坏,或进行局部放疗。

3、炎症反应:肿瘤生长可能引发局部炎症,导致疼痛和肿胀。疼痛多为钝痛,可能伴有局部发热。治疗可使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片缓解炎症,或进行局部冷敷。

4、神经受累:肿瘤侵犯神经可能导致放射性疼痛,疼痛可能沿神经分布区域扩散。治疗可采用神经阻滞疗法,或使用抗癫痫药物如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊缓解神经痛。

5、肌肉痉挛:长期疼痛可能导致肌肉紧张和痉挛,加重不适感。疼痛多为局部酸痛,可能伴有活动受限。治疗可通过物理治疗如热敷、按摩缓解肌肉紧张,或使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗片、替扎尼定片。

癌症引起的背痛需根据具体病因进行针对性治疗,同时结合饮食调理和适度运动,如增加富含钙质的食物摄入、进行低强度有氧运动,有助于改善整体健康状况。定期复查和与医生沟通病情变化也是管理背痛的重要环节。

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