胶质瘤晚期症状包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍、肢体无力、语言障碍和癫痫发作等,严重时可能导致意识障碍或昏迷。晚期胶质瘤的治疗以缓解症状和延长生存期为目标,可采用手术、放疗、化疗及靶向治疗等方法。
1、头痛:胶质瘤晚期头痛通常表现为持续性且逐渐加重,可能与肿瘤压迫脑组织或颅内压增高有关。药物治疗如甘露醇、地塞米松可缓解症状,同时需密切监测颅内压。
2、恶心和呕吐:颅内压增高或肿瘤直接刺激呕吐中枢可能导致恶心和呕吐。止吐药物如昂丹司琼、多潘立酮可有效控制症状,必要时需调整饮食结构,避免油腻和刺激性食物。
3、视力障碍:肿瘤压迫视神经或视交叉可能导致视力下降、视野缺损。定期眼科检查有助于早期发现,必要时可进行手术减压或放疗以缓解症状。
4、肢体无力和语言障碍:肿瘤侵犯运动区或语言中枢可能导致肢体无力、行走困难或语言表达障碍。康复训练如物理治疗、语言治疗有助于改善功能,药物治疗如神经营养剂可辅助恢复。
5、癫痫发作:胶质瘤晚期患者癫痫发作风险较高,可能与肿瘤刺激脑组织有关。抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠可控制发作,同时需避免诱发因素如疲劳、情绪波动。
6、意识障碍或昏迷:严重颅内压增高或肿瘤广泛侵犯可能导致意识障碍甚至昏迷。此时需紧急处理,如手术减压、脱水治疗,必要时进行重症监护。
胶质瘤晚期的治疗需综合考虑患者病情和身体状况,制定个体化方案。手术切除肿瘤可减轻压迫症状,放疗和化疗可控制肿瘤生长,靶向治疗如贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成。同时,心理支持和疼痛管理也是治疗的重要组成部分。患者及家属应积极配合医生治疗,定期复查,及时调整治疗方案,以提高生活质量和延长生存期。