甲癣可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。甲癣通常由皮肤癣菌感染、甲板损伤、免疫力低下、潮湿环境、共用个人物品等原因引起。
局部涂抹抗真菌药是轻中度甲癣的首选治疗方式。常用药物包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺甲涂剂等,这类药物能渗透甲板抑制真菌生长。使用前需锉薄病甲以增强药物渗透,疗程通常需持续3-6个月。孕妇及肝功能异常者需在医生指导下使用。
对于累及甲根或多甲受累的重症患者,需联合口服特比萘芬、伊曲康唑等系统性抗真菌药。这类药物通过血液循环作用于病灶,疗程约12-16周。用药期间需定期监测肝功能,避免与某些降压药、抗凝药同时使用。
激光疗法通过特定波长热能破坏真菌结构,适用于药物不耐受或治疗失败病例。常见有Nd:YAG激光和二氧化碳激光,需进行4-6次间隔治疗。可能出现暂时性甲床灼痛感,治疗后需保持患甲干燥清洁。
针对严重增厚变形的病甲,可在局麻下手术拔除全甲。术后暴露的甲床需每日消毒包扎,配合抗真菌药使用。新甲完全生长需6-12个月,期间需预防继发感染。糖尿病患者及外周循环障碍者慎用该方案。
保持足部干燥透气,每日更换棉质袜子,避免穿紧窄鞋靴。浴室地面定期消毒,不与他人共用指甲剪、拖鞋等物品。控制血糖水平可降低复发风险,游泳后及时擦干趾缝。修剪指甲时避免造成微小创伤。
甲癣患者宜增加富含锌、铁元素的牡蛎、动物肝脏等食物摄入,促进甲板修复。选择透气性好的网面运动鞋,运动后使用抗真菌粉保持足部干爽。定期用白醋泡脚可辅助改变局部酸碱环境,但不可替代药物治疗。发现指甲颜色质地异常应尽早就诊,避免真菌蔓延至其他指甲或皮肤。