眼睑下垂可能由先天性发育异常、年龄相关退行性改变、神经肌肉疾病、外伤或眼部手术并发症、重症肌无力等原因引起。

1、先天性因素：

部分人群出生时即存在提上睑肌发育不良或缺失，导致单侧或双侧眼睑无法正常抬起。这类情况通常在婴幼儿期即可被发现，可能伴随眼球运动障碍或其他先天畸形。先天性眼睑下垂程度稳定，一般不会随年龄增长加重。

2、老年性退化：

随着年龄增长，提上睑肌腱膜可能出现松弛或断裂，导致老年性眼睑下垂。这种类型进展缓慢，常见于60岁以上人群，多表现为双侧对称性下垂。皮肤弹性下降、眶隔脂肪脱垂等因素会加重症状。

3、神经损伤：

动眼神经麻痹是常见病因，可能与糖尿病神经病变、颅内动脉瘤压迫、病毒感染等有关。患者除眼睑下垂外，常伴瞳孔散大、眼球运动受限。霍纳综合征则表现为轻度眼睑下垂伴瞳孔缩小，多由交感神经通路受损引起。

4、外伤或医源性：

眼部外伤可能导致提上睑肌直接损伤或瘢痕挛缩。眼科手术如白内障摘除、青光眼滤过术后可能出现暂时性眼睑下垂，与术中牵拉、局部麻醉或组织水肿相关，多数在3-6个月内自行恢复。

5、全身性疾病：

重症肌无力是典型代表，因神经肌肉接头传递障碍导致晨轻暮重的波动性眼睑下垂。其他如肌营养不良症、线粒体脑肌病等神经系统疾病也可能以眼睑下垂为首发症状，需通过新斯的明试验、肌电图等检查鉴别。

建议存在眼睑下垂症状者避免揉眼等机械刺激，外出佩戴墨镜减少紫外线伤害。可尝试冷敷缓解水肿，睡眠时适当垫高头部。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适度进行眼周肌肉按摩。若影响视野或伴随复视、头痛等症状，需及时就诊排查神经系统病变。对于先天性或严重影响外观者，提上睑肌缩短术等矫正手术能有效改善功能与容貌。