乳腺纤维瘤什么症状
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乳腺纤维瘤什么症状呢？我近几个月每次来月经前几天就感觉到乳房胀痛，实在无奈，就去医院检查，医生让做了B超，结果发现居然有三个肿块，超声描述:双侧乳房乳腺组织增厚，回声增多增粗，分布不均，呈“斑马纹状。不知道这个是不是乳腺纤维瘤的症状？谢谢。
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形，小者为樱桃大或者胡桃大，但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移，但放手即回原位。乳腺纤维腺瘤的症状最主要表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。 少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在，此时则可有经前乳房胀痛。乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发，亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形，直径以1～3cm者较为多见，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感，亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢，可以数年无变化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，个别的可于此时发生肉瘤变。
.乳腺纤维瘤的症状主要以肿块为主，好发于外上象限为多，且多数(约75％)为单发，部分为多发性的。乳腺纤维瘤肿块的特征是无痛性孤立肿块，病人多在无意中偶然发现，肿块呈圆形或椭圆形，直径多在1～5厘米之间，月经周期对肿瘤大小无影响，亦无异常乳头溢液。 2.乳腺纤维瘤的肿块生长速度比较缓慢。扪诊：肿块表面光滑、边界清楚、质地坚韧、与皮肤和周围组织无粘连，极易被推动，腋窝淋巴结不肿大。建议到医院普外科确诊后手术治疗。 青少年巨大纤维腺瘤（幼年性纤维腺瘤），因肿瘤生长快，体积大，对正常乳腺组织产生挤压，应考虑手术切除，手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。
乳房位于体表，典型的乳腺纤维腺瘤相对容易诊断。青少年女性，无意中或体检中发现乳房无痛性肿块1～3cm，圆形或卵圆形，与周围无粘连，活动度大，触诊有滑脱感；生长缓慢，与月经周期无关；临床可考虑为乳腺纤维腺瘤。但对于妊娠后，特别是绝经后妇女，乳房发现无痛性肿块，要提高警惕，不要轻易诊断乳腺纤维腺瘤，应借助影像学检查鉴别诊断，必要时需依据病理组织学检查确诊。乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变。发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作，可以密切观察定期随诊。乳腺纤维瘤患者，准备怀孕之前，应进行纤维腺瘤切除术。
卵巢功能旺盛，雌激素水平过高，调节失衡，加之患者对雌激素反应敏感，在雌激素的长期刺激下，引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱，形成肿瘤。由于乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关，故此多发生在青年女性，月经来潮前或绝经后妇女少见。 主要为乳房无痛性肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时，或体检中被发现。单发肿块居多，亦可多发，也可两侧乳房同时或先后触及肿块。多为圆形或椭圆形，直径常为1～3cm，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。境界清楚，边缘整齐，表面光滑，富有弹性，无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连。
乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称，是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。当肿瘤构成以腺上皮增生为主，而纤维成分较少时称为纤维腺瘤；若纤维组织在肿瘤中占多数，腺管成分较少时，称为腺纤维瘤；肿瘤组织由大量腺管成分组成时，则称为腺瘤。上述三种分类只是病理形态学方面的差异，其临床表现、治疗及预后并无不同，故统称为纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8～10cm，称为巨大纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见，不到1％。
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推荐 乳腺纤维瘤手术后会复发吗
乳腺纤维瘤手术后存在一定复发概率，复发率约为10％-20％，主要与手术切除范围、肿瘤生物学特性、激素水平波动、遗传因素及术后随访管理有关。
1、手术切除范围：
肿瘤包膜残留是复发常见原因。若术中仅行肿瘤摘除而未切除部分正常腺体组织，微小病灶可能残留。推荐选择经验丰富的外科医生实施扩大切除术，术中配合超声定位可降低残留风险。
2、肿瘤生物学特性：
多发性或生长活跃型纤维瘤更易复发。病理检查显示细胞密度高、核分裂象多的肿瘤，复发风险增加3-5倍。这类患者术后需每3个月复查乳腺超声。
3、激素水平波动：
雌激素持续刺激会促进残留肿瘤细胞增殖。青春期、妊娠期及长期服用含雌激素药物者，体内激素水平变化可能诱发新病灶形成。建议避免使用激素类化妆品。
4、遗传因素：
BRCA基因突变携带者复发风险显著增高。这类患者往往伴有乳腺组织对雌激素的高敏感性，术后5年内复发率可达30％。基因检测有助于制定个体化监测方案。
5、术后随访管理：
规范随访能早期发现亚临床病灶。术后前2年应每6个月进行乳腺超声检查，发现小于5毫米的复发结节可采用微创消融治疗。同时建议每月乳房自检，重点观察原手术区域变化。
术后保持低脂高纤维饮食，每日摄入30克以上膳食纤维有助于调节雌激素代谢。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周3次每次30分钟以上，可降低体内炎症因子水平。避免穿戴过紧内衣，选择透气棉质材料减少局部刺激。建立术后随访档案，记录月经周期变化与乳房触诊情况，发现异常硬结及时就诊。
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