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脑出血脑疝

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问题描述:
脑出血脑疝开颅,左边脑子大部分坏了,20天了没有意识,一直昏迷。还能醒吗

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

小禾科普

小禾科普 主任医师

复禾健康科普平台
醒的可能性也是有的。患者的情况非常危重,积极的配合医生治疗,密切观察患者身体各方面的变化情况,有什么问题随时与医生联系。
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武恩翠

武恩翠 主任技师

临汾市人民医院
有脑出血,已经形成脑疝,有死亡的可能。现在发生脑疝20天是不会醒过来,即便能醒过来得两个月以后。
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刘长生

刘长生 主任医师

浙医二院 全科
脑出血患者发生脑疝,是一种继发性病变,发生时颅内压增加,颅内血肿使脑组织向下或向一侧进行移位而引起的。至于术后什么时候清醒,还是与患者的发病治疗时间,患者治疗恢复情况都是有一定关系,具体治疗效果结果,是没有办法准确判断的。
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1、出血部位:脑出血的严重性与出血部位密切相关。大脑皮层、脑干、小脑等关键区域的出血,即使量少也可能导致严重功能障碍,如运动障碍、语言障碍或意识丧失。非关键区域的出血,十毫升可能症状较轻。

2、基础健康状况:患者的基础健康状况影响脑出血的预后。患有高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病的患者,脑出血后恢复较慢,并发症风险较高。健康人群脑出血后恢复相对较快。

3、伴随症状:脑出血的严重性可通过伴随症状判断。头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力等症状提示病情较重。轻微头痛、头晕可能提示病情较轻,但仍需密切观察。

4、治疗措施:脑出血的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可使用甘露醇注射液250ml,静脉滴注、呋塞米片20mg,口服、氨甲环酸注射液1g,静脉滴注等减轻脑水肿、控制出血。手术治疗包括开颅血肿清除术、微创血肿穿刺引流术。

5、预后评估:脑出血十毫升的预后需结合出血部位、患者年龄、治疗及时性等因素综合评估。关键区域出血、高龄患者、治疗延迟者预后较差。非关键区域出血、年轻患者、及时治疗者预后较好。

脑出血患者需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,适量摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼类如三文鱼。运动方面,康复期可进行轻度活动如散步、太极拳,避免剧烈运动。护理上需密切监测血压、意识状态,定期复查头颅CT,预防并发症。

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