手指打球戳伤后关节变粗可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、康复训练、手术干预等方式改善,通常由软组织损伤、关节囊水肿、韧带撕裂、骨折或脱位、慢性炎症等因素引起。
1、休息制动:
急性期需立即停止活动并用夹板固定受伤关节,避免进一步损伤。持续制动2-3周可减轻关节腔内出血和软组织肿胀,使用弹力绷带加压包扎时需注意松紧度,防止血液循环障碍。
2、冷热敷交替:
损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,减少毛细血管渗出。72小时后改用热敷促进血肿吸收,温度控制在40-45℃为宜,每日3-4次,配合抬高患肢可加速消肿。
3、药物治疗:
急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛,严重肿胀时可短期口服迈之灵片改善微循环。慢性期关节僵硬者可局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏,禁止自行调整用药剂量。
4、康复训练:
消肿后逐步进行关节活动度训练,初期做被动屈伸练习,后期加入握力球训练增强指间肌力。训练强度以不引起明显疼痛为度,每日3组,每组10-15次,持续6-8周可恢复关节灵活性。
5、手术干预:
若X线显示关节面骨折或韧带完全断裂,需行关节复位内固定术或侧副韧带修补术。术后需石膏固定4-6周,关节镜手术患者可早期开始功能锻炼,传统开放手术患者需延迟至术后8周。
日常应保持患指功能位休息,避免提重物及重复性抓握动作。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复,可适量增加牛奶、鸡蛋、猕猴桃等食物摄入。康复期间可进行健侧手指的镜像训练刺激神经功能代偿,睡眠时用枕头垫高患肢预防晨起肿胀。若三个月后仍有关节畸形或活动受限,需复查核磁共振排除创伤性关节炎可能。