从已做检查看,帕金森病用药物能控制病情,运动能力接近正常人,但起便秘(包括托约肌痉挛),看来可能与帕金森病有关,肝功能检查胆红素偏高,以间接胆红素升高为主,乙肝五项小三阳,看来为慢性乙型肝炎(虽然ALT,AFT正常)。你所述右上腹不适,考虑可能与此有关,其他多项消化道检查,包括B超,CT,全消化道钡餐,可以排除外消化道及腹腔内器质性病变可能。
目前消化道功能紊乱现象(胀气,右肋下不适),是否与慢性乙型肝炎有关(肝炎病人出现消化道症状包括肝区隐痛,并不少见),有关治疗目前ALT一直正常,为小三阳,抗肝炎病毒治疗似乎并非指征,可以检查HBV DNA征求肝炎门诊医生意见,适当保肝治疗,可以用吗丁啉,莫沙比利等对症治疗,减轻症状,加用培菲康,整肠生等益生菌制剂,调整消化道功能,至于便秘百帕金森病表现之一,也只有从生活入手,生活规律,多吃高植物纤维食品,保证每日定时(最好在晨间)排便,适当用开塞露等药物,一定要戒酒,至于其他检查只有纤维内镜(胃镜,肠镜)未估检查,可请教消化科医生,是否必要。继续追查肝功能及乙肝五项。以上意见供参考。