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乳腺癌的问题

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问题描述:
我是一名乳腺癌患者,肿癌1.2厘米距乳头2.7厘米,肿块在乳房下面的位置,我做了保乳手术,大病理报告出来了,上面写我清扫了26淋巴结有3个转移点,病期是二期A请问这种情况保乳复合条件吗?复发率高吗

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邸立君

邸立君 副主任医师

临汾市人民医院 肿瘤综合科
乳腺癌是恶性的肿瘤,容易浸润性的生长和转移的,及时发现和手术是很关键的,晚期的话是可以多发的转移从你上述的病理结果来看是不适合保乳手术的,个人的观点是需要2次手术治疗的
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三阴乳腺癌可通过手术、化疗、靶向治疗、放疗及免疫治疗等方式治疗。三阴乳腺癌通常由基因突变、激素受体阴性、HER2阴性等因素引起。

1、手术治疗:手术是三阴乳腺癌的主要治疗方式,常见术式包括乳房切除术和保乳手术。乳房切除术适用于肿瘤较大或多发的情况,保乳手术则用于早期患者,术后需结合放疗。手术可有效切除病灶,降低复发风险。

2、化疗:化疗是三阴乳腺癌的核心治疗手段,常用药物包括紫杉醇、多柔比星和环磷酰胺。紫杉醇通过静脉注射,剂量为175mg/m²,每3周一次;多柔比星剂量为60mg/m²,每3周一次;环磷酰胺剂量为600mg/m²,每3周一次。化疗可杀灭癌细胞,抑制肿瘤生长。

3、靶向治疗:靶向药物如PARP抑制剂奥拉帕尼和尼拉帕尼,适用于BRCA基因突变患者。奥拉帕尼口服剂量为300mg,每日两次;尼拉帕尼口服剂量为300mg,每日一次。靶向治疗可精准作用于癌细胞,减少对正常细胞的损伤。

4、放疗:放疗常用于术后辅助治疗,剂量为50-60Gy,分25-30次完成。放疗可杀灭残留癌细胞,降低局部复发率。放疗期间需注意皮肤护理,避免照射区域皮肤破损。

5、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗和阿特珠单抗,适用于PD-L1阳性患者。帕博利珠单抗静脉注射剂量为200mg,每3周一次;阿特珠单抗静脉注射剂量为1200mg,每3周一次。免疫治疗通过激活免疫系统,增强抗肿瘤效果。

三阴乳腺癌患者在治疗期间需注意饮食均衡,增加蛋白质和维生素摄入,如鸡蛋、鱼肉、绿叶蔬菜等。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,有助于提高身体免疫力。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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