背痛可能是肺癌早期症状之一,但更多见于胸膜受累或骨转移的进展期表现,早期肺癌更常见症状包括慢性咳嗽、痰中带血、胸闷气短、反复肺部感染等。
1、胸膜侵犯肿瘤侵犯壁层胸膜可引发牵涉性背痛,多表现为单侧固定位置刺痛,伴随呼吸加重,需通过胸部CT明确诊断,可考虑使用塞来昔布、洛索洛芬钠等镇痛药物。
2、骨转移疼痛肺癌椎体转移常导致持续性夜间背痛,可能伴有脊髓压迫症状,核素骨扫描可确诊,治疗需联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠等。
3、肌肉代偿劳损长期咳嗽可能导致背部肌肉群过度收缩引发酸痛,表现为双侧肩胛区钝痛,热敷和肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可能缓解症状。
4、非特异性疼痛部分患者因肿瘤释放炎症因子出现全身疼痛敏感,背痛定位模糊,需排除强直性脊柱炎等疾病,可尝试普瑞巴林等神经痛调节药物。
建议持续两周以上的背痛患者完善低剂量螺旋CT筛查,同时观察是否伴随体重下降、声音嘶哑等预警症状,避免盲目使用止痛药掩盖病情。