折张型心肌病主要表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、胸痛、心悸和下肢水肿。折张型心肌病可能与遗传因素、高血压、心肌炎、心脏瓣膜病、代谢异常等因素有关。
1、劳力性呼吸困难患者在体力活动时出现气促,随着病情进展,轻微活动即可诱发。这与心肌舒张功能受限导致肺淤血有关。建议限制钠盐摄入,避免剧烈运动,可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。
2、夜间阵发性呼吸困难表现为夜间突然憋醒、需坐起缓解,可能伴随咳嗽。提示存在左心衰竭,需抬高床头睡眠,监测血氧饱和度。医生可能开具地高辛、沙库巴曲缬沙坦等改善心功能的药物。
3、胸痛心前区压迫感或钝痛,与心肌缺血相关。需排除冠心病,可完善冠脉造影检查。硝酸甘油、曲美他嗪等药物有助于缓解症状,但须在医生指导下使用。
4、心悸自觉心跳沉重或不规则,可能由心律失常引起。动态心电图检查可明确类型,β受体阻滞剂如美托洛尔、胺碘酮等可用于控制心律。
5、下肢水肿双足踝对称性凹陷性肿胀,傍晚加重,反映右心功能不全。需每日测量腿围,限制饮水,医生可能加用托拉塞米等袢利尿剂。
折张型心肌病患者需严格遵医嘱用药,定期复查心脏超声。日常保持低盐低脂饮食,每日食盐不超过5克,避免腌制食品。进行散步等低强度有氧运动,以不引起胸闷为度。戒烟限酒,保证充足睡眠。若出现症状加重或体重短期内明显增加,应及时就医调整治疗方案。