更年期抑郁症可能由激素水平波动、心理适应障碍、慢性疾病诱发、家族遗传史等原因引起,可通过心理治疗、激素替代疗法、抗抑郁药物、生活方式调整等方式干预。
1、激素波动雌激素水平骤降影响5-羟色胺分泌,易引发情绪低落。建议通过瑜伽等舒缓运动调节内分泌,无须药物干预。
2、心理适应社会角色转变或子女离家导致心理落差。认知行为疗法可改善负面思维模式,配合谷维素片调节自主神经功能。
3、疾病诱发可能与甲状腺功能减退、糖尿病等代谢性疾病有关,通常伴随乏力、体重异常等症状。需先控制原发病,可联用舍曲林、氟西汀等SSRI类药物。
4、遗传因素有抑郁症家族史者发病概率较高。基因检测辅助评估风险,严重者可考虑文拉法辛等SNRI类药物,需配合经颅磁刺激治疗。
每日保证30分钟日光浴促进维生素D合成,饮食增加深海鱼、坚果等ω-3脂肪酸摄入,定期进行PHQ-9量表自评。