右上肺实变不张是指右肺上叶因肺泡内气体减少或消失导致肺组织密度增高、体积缩小的病理状态，可能由肺炎、肺结核、肿瘤或支气管阻塞等原因引起。

右上肺实变不张的典型表现为局部肺组织失去正常含气结构，影像学检查可见均匀或不均匀的高密度影。患者可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，严重时可伴随发热或咯血。肺炎引起的实变不张常见于细菌或病毒感染，结核性病变多伴随低热和盗汗，肿瘤性阻塞可能伴随体重下降和持续刺激性咳嗽。支气管内异物或痰栓阻塞多见于儿童或长期卧床者，表现为突发呼吸困难。

诊断需结合胸部X线或CT检查，必要时进行支气管镜检查明确病因。治疗需针对原发病，细菌性肺炎需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片，结核需规范抗结核治疗如异烟肼片联合利福平胶囊。肿瘤患者需根据病理类型选择手术、化疗或放疗。支气管镜可解除异物或痰栓阻塞，术后配合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液促进痰液排出。

日常应避免吸烟及接触粉尘，保持室内空气流通。出现持续咳嗽、胸闷症状应及时就诊，遵医嘱完善检查。恢复期可进行深呼吸训练帮助肺复张，注意补充优质蛋白和维生素增强抵抗力，但需避免剧烈运动加重缺氧症状。