鱼刺卡喉可通过自行处理、咽喉检查、喉镜取出、手术干预等方式解决,通常由进食过快、咀嚼不充分、鱼刺形态特殊等原因引起。
1、自行处理:
立即停止进食并轻咳,部分细小鱼刺可能随气流咳出。可尝试用镊子取出肉眼可见的浅表鱼刺,但禁止吞饭团或喝醋,这些方法可能使鱼刺扎得更深或损伤黏膜。
2、咽喉检查:
若肉眼无法发现鱼刺,需就医进行间接喉镜检查。医生使用压舌板和反光镜观察舌根、扁桃体等区域,约60%的鱼刺卡在扁桃体上窝或舌根部,检查时可能出现恶心反射。
3、喉镜取出:
对于深部鱼刺需采用纤维喉镜或电子喉镜处理。局部麻醉后,通过内镜的钳道放入微型异物钳,在显示屏引导下精准夹取,适用于会厌谷、梨状窝等隐蔽部位的鱼刺。
4、手术干预:
极少数穿透食道的鱼刺需全麻下经颈侧切开或食管镜取出。当出现颈部肿胀、胸骨后疼痛伴发热时,提示可能引发纵隔感染,需联合抗生素治疗。
5、预防措施:
儿童和老人应优先选择无刺鱼块,进食时保持专注避免说笑。多刺鱼类可先去除中轴骨再烹饪,使用专用滤网过滤鱼汤中的细小骨渣。
被鱼刺卡住后24小时内需密切观察,即使不适感减轻也应排查残留可能。恢复期选择温凉流质饮食如米汤、藕粉,避免辛辣刺激食物。若出现持续咽痛、吞咽困难或发热,提示可能存在继发感染,需及时复查喉镜并配合抗炎治疗。日常可进行吞咽功能训练,增强咽喉肌肉协调性以降低异物滞留风险。