停用短效避孕药后通常2-4周内恢复月经,具体时间受服药周期、个体激素水平、卵巢功能恢复速度、既往月经周期及压力等因素影响。
1、服药周期:
连续服用短效避孕药时间越长,子宫内膜受抑制程度越深。服药3个月以内者停药后月经恢复较快,超过半年者可能需更长时间重建自然周期。部分女性在停药后首次排卵前会出现撤退性出血,这不属于真正月经。
2、激素水平:
外源性雌激素和孕激素撤退后,下丘脑-垂体-卵巢轴需要重新启动。基础激素水平较低者恢复较慢,多囊卵巢综合征患者可能延迟更久。血清促卵泡激素水平是预测恢复的重要指标。
3、卵巢功能:
卵巢储备功能良好的年轻女性通常在停药后1-2周内出现卵泡发育,35岁以上女性可能需3周以上。既往有排卵障碍者可能出现无排卵性子宫出血,需与月经区分。
4、既往周期:
服药前月经周期规律者恢复更快,原有月经稀发或闭经病史者可能延迟。记录基础体温或使用排卵试纸有助于判断是否恢复自主排卵。
5、压力因素:
精神紧张、过度节食、剧烈运动等应激状态会延长恢复期。环境变化或时差可能通过影响褪黑素分泌干扰月经重建。
建议停药后保持均衡饮食,适当增加亚麻籽、南瓜子等植物雌激素食物摄入;避免突然进行高强度运动,可选择瑜伽或快走等温和方式;每日记录基础体温并观察宫颈黏液变化,若停药60天仍无月经需排查妊娠或内分泌疾病。恢复期出现严重头痛或视觉异常应立即就医。