肩膀与手臂连接处疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肌腱炎、肩袖损伤、骨关节炎等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、局部注射、康复训练、手术治疗等方式缓解。
1、肩周炎:
肩关节周围软组织发生无菌性炎症,常见于50岁左右人群,可能与长期劳损、姿势不良有关。表现为肩部持续性钝痛,夜间加重且活动受限。早期可通过热敷和关节活动度训练改善,严重时需在医生指导下使用非甾体抗炎药。
2、颈椎病:
颈椎退行性病变压迫神经根时,可能引起放射性肩臂疼痛。常伴随颈部僵硬、手指麻木等症状。需通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗缓解神经压迫,同时避免长时间低头。
3、肌腱炎:
肩关节肌腱过度使用导致炎症反应,多见于经常举手作业者。疼痛集中在肱二头肌长头腱或肩峰下区域,抬臂时症状明显。急性期建议制动并冰敷,慢性期可采用冲击波治疗。
4、肩袖损伤:
肩部肌腱群部分或完全撕裂,常见于跌倒时手臂撑地或突然提重物。典型表现为主动上举困难但被动活动正常,可能伴随关节弹响。磁共振检查可明确损伤程度,部分撕裂可采用富血小板血浆注射治疗。
5、骨关节炎:
肩关节软骨退变引发骨质增生,多见于中老年人群。晨起关节僵硬感明显,活动后稍缓解但过度活动会加重疼痛。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能,晚期需考虑人工关节置换术。
日常应注意保持正确坐姿,避免单侧肩膀长期负重。建议进行爬墙运动、钟摆训练等低强度康复锻炼,疼痛急性期可局部热敷促进血液循环。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于减轻关节炎症。若疼痛持续超过两周或出现明显活动障碍,需及时至骨科或康复科就诊评估。