普通胃镜和无痛胃镜的主要区别在于麻醉方式、检查体验和适用人群。普通胃镜在清醒状态下进行，无痛胃镜需静脉麻醉，两者在操作流程、风险因素和费用上存在差异。

1、麻醉方式：

普通胃镜不使用全身麻醉，患者在检查过程中保持清醒状态，可能感受到咽喉部异物感和轻度恶心。无痛胃镜通过静脉注射短效麻醉药物如丙泊酚，使患者在无意识状态下完成检查，完全避免操作中的不适感。麻醉过程需由专业麻醉医师监护。

2、检查体验：

普通胃镜操作时，患者需配合做吞咽动作协助镜体通过食管，过程中可能出现干呕、流泪等生理反应。无痛胃镜因麻醉作用，患者无记忆无痛苦，但术后需较长时间恢复意识，可能出现短暂头晕或嗜睡。

3、适用人群：

普通胃镜适用于绝大多数人群，尤其对麻醉药物禁忌或需快速恢复的患者。无痛胃镜更适合敏感体质、高龄患者或既往检查耐受性差者，但严重心肺疾病、麻醉过敏史患者需谨慎评估。

4、操作流程：

两种胃镜的术前准备相同，均需空腹6-8小时。无痛胃镜需增加麻醉评估环节，包括心电图检查和静脉通路建立。普通胃镜检查时间约5-10分钟，无痛胃镜因包含麻醉诱导和复苏时间，整体耗时延长至30-60分钟。

5、风险因素：

普通胃镜主要风险为咽喉损伤或心血管应激反应。无痛胃镜额外存在麻醉相关风险，包括呼吸抑制、血压波动等，但严重并发症发生率低于0.1％。两者均可能发生消化道出血或穿孔，概率均小于万分之一。

胃镜检查前后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物24小时。检查当天建议家属陪同，术后2小时内禁食禁水。长期胃部不适者需定期复查，日常注意规律进食、控制浓茶咖啡摄入。选择检查方式时，应结合自身健康状况与医生充分沟通，有严重心律失常或吞咽困难等症状需提前告知。