牙结石很臭可能由口腔细菌分解食物残渣、唾液分泌减少、不良口腔卫生习惯、牙龈炎、牙周炎等原因引起，可通过超声波洁牙、手工刮治、药物治疗等方式改善。

1、细菌分解：口腔中的细菌会将食物残渣分解，产生挥发性硫化物等有异味的物质，这些物质附着在牙结石上，导致臭味。日常应使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，减少食物残渣堆积。

2、唾液减少：唾液具有冲刷口腔的作用，唾液分泌减少会导致口腔自洁能力下降，细菌和食物残渣更容易堆积。多喝水、咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌，帮助清洁口腔。

3、卫生习惯：不规律刷牙、不使用牙线等不良习惯会导致牙菌斑堆积，形成牙结石并产生异味。养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，定期使用牙线清洁牙缝，有助于预防牙结石。

4、牙龈炎：牙龈炎会导致牙龈红肿、出血，细菌在炎症部位繁殖，产生臭味。牙龈炎可能与牙菌斑堆积、激素变化等因素有关，通常表现为牙龈出血、疼痛等症状。可使用氯己定含漱液消炎，必要时进行牙周治疗。

5、牙周炎：牙周炎是牙龈炎的进一步发展，牙周袋内细菌大量繁殖，产生难闻的气味。牙周炎可能与吸烟、糖尿病等因素有关，通常表现为牙齿松动、牙龈萎缩等症状。需进行深度洁治、刮治等治疗，必要时配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。

日常护理中，建议多摄入富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃，增强牙龈抵抗力；减少高糖食物的摄入，避免为细菌提供繁殖环境；定期进行口腔检查，每半年进行一次超声波洁牙，保持口腔健康。