痔疮有肉在外面通常指外痔脱出，可通过温水坐浴、药物外敷、手法复位、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。外痔脱出多与长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素有关。

每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，可促进局部血液循环，缓解肛门水肿。水中可加入高锰酸钾稀释液起到杀菌作用，但浓度需遵医嘱。坐浴后保持肛门干燥，避免继发感染。

急性期可使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松软膏等外用药减轻炎症。马应龙麝香痔疮膏含冰片成分能快速止痛，但孕妇禁用。若伴有出血，可配合云南白药粉局部压迫止血。

清洁双手后戴指套，用手指蘸取石蜡油轻柔将脱出痔核推回肛内。复位后需卧床休息1小时防止再次脱出。若痔核水肿严重或发生嵌顿，禁止强行复位以免造成黏膜撕裂。

适用于反复脱出的静脉曲张型外痔，将聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纤维化。治疗后可能出现肛门坠胀感，2-3天内避免剧烈运动。糖尿病患者慎用此疗法。

血栓性外痔或经保守治疗无效者可考虑外痔切除术，传统手术与超声刀手术均可选择。术后需保持大便通畅，必要时口服乳果糖预防便秘。吻合器痔上黏膜环切术适合环形混合痔患者。

日常应增加膳食纤维摄入，推荐每日食用500克蔬菜水果如西蓝花、火龙果等。避免久坐超过1小时，建议每半小时起身活动。提肛运动能增强盆底肌力量，每日早晚各做50次收缩动作。出现持续疼痛、出血量超过5毫升或痔核无法回纳时，需立即到肛肠科就诊。