前列腺增大和增生不是完全相同的概念。前列腺增大是形态学描述，可能由生理性增生、炎症或肿瘤等多种原因引起；而前列腺增生特指良性前列腺增生症，属于特定病理类型。

1、生理性增大：

中老年男性因激素水平变化可能出现前列腺体积自然增大，属于正常衰老现象。这种情况通常无需特殊治疗，定期观察即可，但需注意监测排尿功能变化。

2、炎症性增大：

急慢性前列腺炎会导致腺体充血水肿而暂时性增大。这类患者常伴有尿频尿急、会阴部疼痛等症状，需通过抗感染治疗控制炎症，炎症消退后体积可能回缩。

3、良性增生：

良性前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍的主要病因。腺体基质和上皮细胞病理性增殖可压迫尿道，典型表现为夜尿增多、尿流变细等症状。临床常用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂治疗。

4、恶性肿瘤：

前列腺癌早期可能仅表现为局部结节或不对称增大，晚期可致整个腺体体积显著增加。这类增大需通过穿刺活检确诊，治疗方法包括根治性手术、放疗和内分泌治疗等。

5、其他因素：

前列腺结石、囊肿等占位性病变也可导致腺体增大。这类情况需通过超声或核磁共振鉴别诊断，根据具体病因采取相应处理措施。

建议存在排尿异常的中老年男性定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检。日常应避免久坐、辛辣饮食等可能加重症状的因素，适量摄入西红柿、南瓜子等富含抗氧化物质的食物。适度有氧运动有助于改善盆腔血液循环，但骑行等压迫会阴部的运动需控制时长。出现明显排尿困难或血尿等症状时应及时就医评估。