月经半个月不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起。

1、内分泌失调：

长期压力过大或作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，引起雌激素和孕激素比例失衡。这种情况常伴随月经周期紊乱，可通过调节生活方式改善，必要时需在医生指导下使用激素类药物调节。

2、子宫肌瘤：

肌壁间或黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积，影响子宫收缩功能。患者除经期延长外，还可能出现经量增多、贫血等症状。直径小于5厘米的肌瘤可尝试药物治疗，如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等，较大肌瘤需考虑手术切除。

3、子宫内膜息肉：

子宫内膜局部过度增生形成的赘生物可能干扰正常内膜脱落过程。该病可能与雌激素水平过高有关，临床表现为不规则出血或经后点滴出血。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后需定期复查预防复发。

4、凝血功能障碍：

血小板减少症或血友病等疾病可能导致凝血机制异常，表现为经期延长且出血不易停止。这类患者往往伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状，需进行凝血功能检查确诊，治疗需针对原发病进行。

5、黄体功能不全：

黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜脱落不全，出现经期延长但出血量少的现象。基础体温监测显示高温相缩短，可通过补充黄体酮治疗，同时建议检测甲状腺功能排除相关内分泌疾病。

建议保持规律作息，避免过度劳累，经期注意保暖。饮食上可适当增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。适度进行瑜伽、散步等温和运动有助于改善盆腔血液循环。若异常出血持续超过三个月或伴随严重贫血症状，应及时就诊进行妇科检查、超声检查和激素水平检测，排除恶性病变可能。日常可记录月经周期和出血情况，为医生诊断提供参考依据。