搬运脊柱骨折患者应避免使用软担架、折叠椅等缺乏支撑力的工具。不当搬运工具可能加重脊髓损伤风险,正确选择需考虑脊柱固定、受力均匀、操作便捷等因素。
1、软担架:
软质担架无法提供脊柱稳定性,搬运时可能导致骨折部位错位。脊柱骨折患者需保持头颈胸腰整体轴线固定,软担架的弯曲特性会破坏生理曲度,增加神经损伤概率。医用铲式担架或脊柱板更适合此类情况。
2、折叠轮椅:
普通折叠轮椅缺乏背部支撑结构,坐姿状态会使脊柱承受垂直压力。骨折椎体在重力作用下可能发生二次位移,尤其胸腰段骨折患者更需避免。紧急情况下可使用真空固定担架替代。
3、布制救援带:
救援带类工具会造成脊柱局部受力集中,且难以控制搬运过程中的晃动。胸腰椎骨折患者使用此类工具时,椎体压缩风险显著增加。专业救援应选用带头部固定器的硬质担架。
4、单人背负:
背负姿势会使骨折脊柱承受剪切力,可能造成脊髓不可逆损伤。颈椎骨折者尤其禁止单人背负,即使短距离移动也应保持三人以上平托方式,确保头颈与躯干同步移动。
5、普通担架车:
未配备固定带的转运推车在移动中易产生颠簸,骨折椎体可能发生动态位移。理想工具应具备多点约束系统,如军用担架或带有骨盆固定装置的急救推车。
搬运过程中需保持患者脊柱处于中立位,避免扭转、屈曲等动作。建议使用硬质脊柱板配合颈托固定,转运前可给患者穿戴医用护具。冬季搬运注意保暖防湿,炎热环境需预防体位性低血压。后续康复期应加强核心肌群训练,逐步恢复脊柱稳定性,饮食注意补充钙质与维生素D促进骨愈合。